[Domoto] 千葉から吹け、地方から吹け、新しい介護の風

[堂本暁子]

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　暦の上では8月8日の立秋で「秋」になっているはずなのに、暑い日が続きま
す。猛暑の中、お友達やご家族と海へ、山へとお出かけの方も多いことでしょ
う。私は、今年こそ大胆に夏休みを取るつもりだったのですが、毎日何かが起
こるので、今日も仕事をしています。

　8月3、4日の2日間にわたって、幕張メッセで「第4回ユニットケア全国セミ
ナー」が行われ、私は昨年の第3回セミナー（仙台）に引き続き、パネラーとし
て出席しました。

　「ユニットケア」とは、特別養護老人ホームなどの介護施設内の居室を10人
程度のグループに分け、それぞれを一つのユニット（生活単位）とし、入居者
の個性とプライバシーを保ちながら、家庭的な雰囲気の中で食事や入浴、談話
などの介護を行っていく、新しい運営方法です。

　いままでの介護では、50人、100人といった入所者の方々が、起床、就寝、食
事などを一斉に行うというケアが行われてきました。しかし、このような方法
では、その人なりの日常生活のリズムや、慣れ親しんだ生活環境などを尊重す
ることは困難です。 ユニットケアは、個人のプライバシーや生活のリズムを守
り、お年寄りの自立と尊厳を重視したケアを可能にする、画期的なケアプログ
ラムなのです。

　ユニットケアへの関心は高く、超満員の会場は、福祉施設の関係者をはじめ、
ユニットケアに真剣に取り組もうとする参加者の熱気で満ち溢れていました。
1,500人の定員に対して、全国から、何と3,000人もの出席者があったのです。

　初日の最後のプログラムは「知事放談」。テーマは、「誰もが地域でその人
らしく暮らせるまちづくり人づくり」です。参加した知事は、増田寛也さん
（岩手）、浅野史郎さん（宮城）、福田昭夫さん（栃木）、北川正恭さん（三
重）、片山善博さん（鳥取）、橋本大二郎さん（高知）、そして私（千葉）の
7人でした。

　ちょっと自慢になりますが、超元気メンバー。「職員が入りたいと思うよう
な施設にすべき」（北川さん）、「ユニットケアの推進には施設で働く職員の
意識改革が必要」（橋本さん）、「ユニットケアに福祉の革命のきっかけがあ
ると気づき、遅れを取り戻すよう施策を進めている」（私）など、コーディネー
ターの村田幸子さんがまとめるのに困ってしまうほど、熱い発言が活発に行わ
れました。ここでの意見交換をふまえ、

（１）ハードの整備：中心街などに高齢者の住まいを
（２）ソフトの整備：施設長に専門家を配置
（３）介護報酬の見直し：ユニットケアなど質の高い介護を行っている施設へ
　　　の配慮
（４）規制の緩和：高齢者・障害者・児童福祉施設の一体的な運用を
という、4項目からなる7知事の共同提案を、厚生労働省に行いました。
　
　翌4日には、残念ながらスケジュールの調整がつかなかった片山さんを除く6
人の知事で、八街市の特別養護老人ホーム「風の村」を見学。ここは全室個室
のユニットケアが実施されている施設で、50人ほどの入居者は自分が持ち込ん
だ家具に囲まれて生活しています。これからの介護のあり方を考える上で、貴
重な体験ができました。

　私は、98歳の母と一緒に暮らしています。転倒による骨折で入院していたの
ですが、先日退院しました。幸いにも病院でのリハビリのおかげで、杖を使い
ながら自分で歩いていますが、介護の問題はひと事ではありません。現場の方
たちの声はとても参考になりました。だれもが地域でその人らしく暮らせるま
ちづくり、そして福祉政策の転換がつくづく重要だと痛感しています。


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